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2025-08-10 来源:必威betway入口茶业集团有限公司
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  近年来ღღ,全国持续以地市为单位深入推广三明医改经验ღღ,发挥典型地区示范引领作用ღღ,通过典型引路ღღ、示范带动ღღ,推动医改举措在全国落地见效ღღ,提升群众对健康的获得感ღღ。

  山东省在深化医改ღღ,特别是推动以公益性为导向的公立医院改革方面不断探索创新ღღ,青岛市ღღ、潍坊市ღღ、济南市相继获批公立医院改革与高质量发展示范城市ღღ。

  今天召开的“推广三明医改经验ღღ、深化以公益性为导向的公立医院改革”主题新闻发布会ღღ,是今年该系列发布会的第二场ღღ,向大家介绍山东省级的以及济南市ღღ、青岛市ღღ、潍坊市深化医改的做法ღღ。

  我们知道ღღ,“学三明ღღ、抓医改”已在全国范围展开ღღ。请问ღღ,山东省是如何学习推广三明医改经验的?谢谢ღღ。

  非常感谢您对山东医改的关心ღღ。山东省是人口大省ღღ、经济大省ღღ,户籍ღღ、常住人口“双过亿”ღღ,经济总量居全国第三ღღ,人民群众对医疗服务也有更高期待ღღ。三明以人民健康为中心ღღ,持续深化医药卫生体制改革ღღ,为我们树立起改革典范ღღ。我们认真学习推广三明医改经验ღღ,在认识上上下统一ღღ、推广上因地制宜ღღ、步伐上坚定不移ღღ,特别是以公立医院改革与高质量发展示范项目为引领ღღ,以点带面ღღ,迭代优化改革举措ღღ,让更多改革成果惠及人民群众ღღ。

  一是在完善机制上下功夫ღღ。省委省政府将学习推广三明医改经验列入重点工作ღღ,将改革成效纳入对市县高质量考核ღღ。卫生健康ღღ、医保ღღ、药监等相关部门建立协作会商机制ღღ,共同将医改政策和一些重点工作互通共享ღღ,把重点工作任务落实到位ღღ。多数市实现市委常委牵头抓医改ღღ,市ღღ、县政府全面落实一位领导分管医疗ღღ、医保ღღ、医药工作betway88必威手机网页版ღღ。

  二是在保障公益性上下功夫ღღ。政府认线年全省财政对公立医院补助投入年均增长25%ღღ。落实药品和高值医用耗材集中带量采购政策ღღ,分别落地824种ღღ、40类ღღ,价格显著下降ღღ,比如ღღ,我们人工耳蜗类耗材单套价格从平均20余万元降至5万元左右ღღ,降价幅度达到75%ღღ。再以济南市历下区患有高血压ღღ、糖尿病ღღ、心脑血管疾病患者为例ღღ,集采后药品价格平均降幅超60%ღღ。同时ღღ,我们还实施医疗服务价格动态调整ღღ,2024年调整2300余项ღღ,公立医院收入结构持续优化ღღ。此外ღღ,我们还实施公立医院人员编制总量管理改革ღღ、薪酬制度改革等措施ღღ,以保障公立医疗机构有效维护公益性ღღ。

  三是在创新突破上下功夫ღღ。省里出台50多项措施ღღ,从专科建设ღღ、人才培养ღღ、双向转诊等方面ღღ,支持济南ღღ、青岛ღღ、潍坊3个市深入实施公立医院改革与高质量发展项目ღღ。如青岛市打造“区域内部资源整合+城市三级医院包联”的城市医疗集团模式ღღ,解决市域内医疗资源丰富但分布不均问题ღღ;潍坊市突出健康管理ღღ,以“单病种群体管理”为核心ღღ,建立分级诊疗体系ღღ,解决群众就近就医问题ღღ;济南市搭建医联体监测平台助推医疗卫生服务体系优化整合ღღ,有力提升了建设效能ღღ。

  谢谢您对济南的关注ღღ。去年ღღ,济南市获批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目ღღ,我们十分珍惜这一来之不易的荣誉和机会ღღ。建立了由市长任组长ღღ,8个主要部门组成的示范项目联席会议制度ღღ,统筹推进示范项目实施ღღ。积极探索投入ღღ、价格ღღ、编制ღღ、薪酬ღღ、监管等方面的创新举措ღღ。

  一方面ღღ,我们着力保障医疗机构公益性ღღ。在投入方面ღღ,积极落实政府办医责任ღღ,近年来财政对公立医疗机构补助年均增长13.4%ღღ。在价格改革方面ღღ,2022年以来ღღ,动态调整医疗服务价格4850项次ღღ,其中ღღ,提高体现技术劳务价值项目2004项次ღღ,降低检查检验项目2199项次ღღ,同时新增新技术项目167项ღღ。比如ღღ,针对静脉输液存在困难或需要长期输液的患者ღღ,我们推进开展经外周静脉置入中心静脉导管术ღღ,特别是为患儿提供了更加安全有效的治疗选择ღღ。仅济南市儿童医院统计ღღ,2024年就开展了手术323例ღღ。在监管方面ღღ,我们提升数智支撑能力ღღ,搭建医联体监测平台ღღ,实现对全市县域医共体建设运行ღღ、医用耗材使用等全程监测和管理ღღ。目前ღღ,全市公立医院运行状况进一步改善betway88必威手机网页版ღღ,患者个人卫生支出占比明显下降ღღ,药品耗材占比总体下降ღღ,医疗服务收入结构进一步优化ღღ。

  另一方面ღღ,我们着力保障医疗机构发展的可持续性ღღ。在编制保障方面ღღ,根据公立医院床位数ღღ、服务量等因素ღღ,加大了机构编制设置支持力度ღღ,实行动态调整全面保障ღღ,特别是我们重点加大儿科ღღ、精神卫生等薄弱学科的用人保障ღღ,满足公立医院的用人需求ღღ。在薪酬制度改革方面ღღ,在落实“两个允许”政策基础上ღღ,按照分类施策原则ღღ,我们对全市公立医院的薪酬总量进行核定ღღ,对紧缺ღღ、急需的高层次人才绩效工资给予单列保障ღღ,有效调动了医务人员的积极性ღღ。

  党的二十届三中全会强调ღღ,要“深化以公益性为导向的公立医院改革”ღღ,请问青岛市在维护公立医院公益性方面有哪些举措?

  感谢您对青岛工作的关心关注ღღ。近年来ღღ,青岛市深入学习推广三明医改经验ღღ,紧紧围绕维护公益性ღღ,因地制宜推动公立医院改革ღღ。

  一是深化体制机制改革ღღ,在运行上维护公益性ღღ。全面落实对公立医院基本建设等六项投入ღღ,对在编在岗人员社会保险等单位缴纳部分予以财政全额补助ღღ;同时ღღ,持续扩大集采规模ღღ,挤压药品耗材价格虚高“水分”ღღ,同步调整医疗服务项目价格ღღ,引导医院主动优化收支结构ღღ、减少药耗使用ღღ。2019年以来ღღ,市ღღ、县级公立医院财政投入年均增长15%ღღ,医疗服务收入占比提高5.1个百分点ღღ,药品耗材费用占比下降6.8个百分点ღღ。

  二是促进薄弱专科发展ღღ,在发展均衡性上彰显公益性ღღ。聚焦群众看病就医需求ღღ,我们借助公立医院改革与高质量发展示范项目ღღ,新布局建设了10个攀峰学科ღღ、100个市级重点专科ღღ、50个县域重点专科和35个重大疾病专科联盟ღღ,推动专科均衡布局和服务上下同质ღღ。优化政策性亏损补助ღღ,比如针对承担公共卫生救治任务比较重的市传染病医院ღღ,我们将年补助标准提高到了5900万元betway88必威手机网页版ღღ。完善公立医院内部薪酬分配ღღ,提高了儿科ღღ、产科ღღ、急诊科ღღ、感染科等紧缺专业医师的薪酬水平ღღ。

  三是以人民健康为中心ღღ,在改革方向上坚持公益性ღღ。实施高血压ღღ、高血糖ღღ、高血脂ღღ、慢阻肺病等“三高一慢”重点人群的医防融合协同管理ღღ。对适龄妇女ღღ、儿童ღღ、老年人等重点人群以及恶性肿瘤ღღ、心脑血管等重点疾病实行免费筛查ღღ、体检ღღ,年筛检180多万人次ღღ。我们还实施了健康素养提升工程ღღ,强化健康知识普及ღღ,居民健康素养水平达到38.5%ღღ。

  寿光市作为国家公立医院改革与高质量发展示范项目实践地区ღღ,在解决群众看病就医问题上采取了哪些具体措施?成效如何?

  感谢您的提问ღღ。寿光是潍坊市代管的县级市ღღ,不仅是闻名全国的“菜篮子”ღღ,更是基层医改的“试验田”ღღ。我们始终把守护群众健康摆在重要位置ღღ,因地制宜学习推广三明医改经验ღღ,全力落实潍坊市推进公立医院改革与高质量发展示范项目工作任务ღღ,努力提高群众看病就医满意度ღღ。主要抓了三个方面的工作ღღ:

  一是大力推进“三医”协同高效发展ღღ。潍坊市创新建立了“三医”协同数据共享中心ღღ,以数智化驱动三明医改经验本土化ღღ,建设了公立医院运行监测ღღ、医保智能监管等18个应用场景ღღ,为全市特别是我们寿光推动落实医疗服务价格调整ღღ、医保支付方式改革等工作提供了有力支撑ღღ。寿光在此基础上试点打造了“智慧健康地图”ღღ,能从疾病种类ღღ、疾病分布ღღ、患者信息等多个维度ღღ,一键绘制出居民“疾病谱”ღღ,已据此跟踪病情和健康随访54.7万余人次ღღ。比如ღღ,去年年底suparc官网ღღ,我们根据随访的情况ღღ,提前2周部署老年人流感疫苗接种ღღ,降低发病率近37%ღღ。

  二是大力提升综合医疗服务能力ღღ。开展名医ღღ、名科ღღ、名院“三名”工程建设ღღ,打造胸痛ღღ、卒中ღღ、创伤等6个诊疗中心和彩超ღღ、影像诊断ღღ、心电诊断3个“一张网”ღღ,实现上下级医疗资源开放共享ღღ。县人民医院达到县级医院服务能力推荐标准ღღ,县中医医院40%的科室跻身省中医优势特色科室ღღ。探索引入智慧急救体系ღღ,将危急重症患者平均救治时间缩短了10%以上ღღ。

  三是大力激发医疗卫生队伍活力ღღ。实施柔性引才新模式ღღ,成立了由390多名在外医学专家组成的“寿光籍杏林专家联盟”ღღ,畅通高层次人才用编ღღ、入编“绿色通道”ღღ,近三年ღღ,引进研究生及以上医学人才80多名ღღ。建立“县管乡用ღღ、乡聘村用”灵活用人机制ღღ,将乡村医生工资ღღ、保险待遇纳入财政保障ღღ,通过聘用公费医学生ღღ、大学生乡医等渠道充实基层队伍ღღ,让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务ღღ。

  围绕习近平总书记提出的“大病不出省ღღ,一般病在市县解决ღღ,日常疾病在基层解决”要求ღღ,我们坚持系统整合ღღ,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局ღღ,主要做了以下三方面工作ღღ:

  一是提高疑难重症救治能力ღღ。我们高标准建设国家和省级区域医疗中心ღღ,形成覆盖全省的疑难重症救治网络ღღ。建成了866个国家和省级临床重点专科ღღ,全部牵头组建专科联盟并延伸到所有县(市ღღ、区)ღღ,“大病不出省”的目标在我省加快实现ღღ。

  二是提高市ღღ、县医疗服务水平ღღ。目前ღღ,我省各市已实现中西医三级甲等医院全覆盖ღღ,78家县医院全部达到县级医院服务能力推荐标准(相当于三级医院能力)ღღ。我们注重发挥市县医疗机构服务群众的阵地作用ღღ,加快城市医疗集团ღღ、县域医共体ღღ、专科联盟ღღ、远程医疗建设ღღ,开展医疗质量监测评价ღღ、医院标准化建设ღღ、县域专科能力提升等系统联动改革ღღ,一般疾病就近救治能力明显增强ღღ。2024年我省县域内住院率达到84.4%ღღ,基本实现“一般病在市县解决”目标ღღ。

  三是夯实基层服务网底ღღ。省长牵头推进基层能力提升行动ღღ,已经规范改造了1万多个村卫生室ღღ,鼓励乡村医生考取执业医师资格ღღ,全面推进心电诊断ღღ、影像诊断ღღ、AI智能辅助诊断“三张网”建设ღღ,每年组织1万多名医护骨干下沉乡镇驻点帮扶ღღ,累计选派了2200多名两年期的“业务院长”常驻乡镇ღღ,建成了2420个名医工作站ღღ,15分钟健康服务圈日趋完善ღღ,基层诊疗量占比达到63.3%ღღ,有效落实“日常疾病在基层解决”的目标ღღ。

  济南市拥有国家ღღ、省ღღ、市级优质医疗资源ღღ,请问是如何统筹构建有序分级诊疗格局ღღ,满足群众就医需求的?谢谢ღღ。

  正如您所说ღღ,济南作为省会ღღ,医疗资源相对丰富ღღ,我们目前正在着力优化全域医疗资源配置ღღ,积极构建与现代化省会城市相适应的优质高效的健康服务体系ღღ。主要做了这么几项工作ღღ:

  一是扩容优质资源并合理布局ღღ。将国家区域医疗中心建设纳入市卫生健康发展规划ღღ,在资金ღღ、用地ღღ、人才引进等方面提供政策保障ღღ,中医和神经专科资源实现了提质扩容ღღ。我们以省部属公立医院的国家级重点专科为核心ღღ,强化上下联动ღღ,组建了心血管ღღ、肿瘤ღღ、神经等专科联盟ღღ,推动技术标准ღღ、检查检验结果互通互认ღღ,引导优质资源向下级医疗机构延伸ღღ。

  二是推动市县服务提质增效ღღ。我们实施泉城优势专科能力提升工程ღღ,近4年市级财政累计投入1.6亿元ღღ,支持近百个省级以上的重点专科建设ღღ。市属三级医院联合区级二级医院和社区卫生中心ღღ,网格化布局紧密型城市医疗集团6个ღღ,以县医院为龙头ღღ,建成紧密型县域医共体10个ღღ。“心电诊断一张网”实现了全市15个区县的全覆盖ღღ,自2020年以来采集上传远程心电47.73万人次ღღ,救治胸痛患者2.19万人次ღღ。重点在偏远地区布局120急救站点ღღ,有效缩短了偏远地区急危重症患者抢救的响应时间ღღ。

  三是筑牢基层基础ღღ。实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动ღღ,696个村卫生室全部完成改造提升ღღ。建成了71家社区医院ღღ,实现社区卫生服务中心街道的全覆盖ღღ,居民步行15分钟就可以到达基层医疗卫生机构ღღ。我们推行医生ღღ、护士ღღ、公共卫生医师3人组成的家庭医生团队模式ღღ,重点覆盖老年人ღღ、慢性病患者等群体ღღ。通过这些医疗资源的整合ღღ,2024年我市基层就诊率达到52%ღღ。

  四是强化医保支付引导ღღ。适当拉开患者在不同等级医疗机构就医的报销比例ღღ。新增医保基金重点向基层倾斜ღღ,为基层医疗机构发展留出空间ღღ。此外ღღ,我们还对高血压ღღ、糖尿病等36项基础性疾病实行同城同价支付ღღ,落实各级医疗机构功能定位ღღ,引导患者到基层医疗卫生机构就诊ღღ,充分调动基层医疗机构的积极性ღღ,今年我们还将继续探索将更多的基础病组纳入实施范围ღღ。通过综合措施ღღ,引导群众就近就便在基层就诊ღღ。

  我们紧紧围绕三级公立医院的功能定位ღღ,不断夯实医疗质量ღღ,提升疑难重症的救治能力ღღ,带动区域医疗服务能力不断提升ღღ。

  一是不断强化医疗质量管理ღღ。持续健全院内质量安全管理体系ღღ,开发医疗质量安全核心制度管理信息平台ღღ,实现医疗核心制度指标的实时监测ღღ。建立了“质控管理ღღ、病案管理ღღ、监督管理ღღ、考核评价”四项工作机制和25项具体措施ღღ,医疗质量安全核心指标持续改善ღღ。

  二是着力提升疑难重症的救治能力ღღ。持续调整收治病种结构ღღ,鼓励各科室优先收治疑难危重症患者ღღ,四级手术ღღ、微创手术占比分别提升至35.1%和25%ღღ。同时ღღ,作为全国首家获批成立的省级罕见病质控中心ღღ,通过学科组团攻克了罕见病救治难题ღღ,年均诊治患者300余例ღღ。2024年ღღ,我院通过多学科的团队合作ღღ,为一名4个月大的先天性胆道闭锁伴随着肝衰竭的危重儿童实施活体肝移植ღღ,成功将患儿从死亡线上拉了回来ღღ。

  三是充分发挥辐射带动作用ღღ。创新医联体合作模式ღღ,与8家医院建立了紧密型医联体ღღ,与79家医院建立了松散型医联体ღღ,牵头成立了57个跨区域专科联盟ღღ,2024年帮助开展新技术75项ღღ,免费培训带教1061人次ღღ,有效地提升了成员单位的医疗卫生水平ღღ。自主开发分级诊疗信息平台ღღ,畅通开展双向转诊ღღ,对急危重症上转患者开通了绿色通道ღღ,将病情相对稳定患者及时下转至医联体医院继续治疗ღღ、康复ღღ,实现了连续性的诊疗ღღ。搭建了覆盖省ღღ、市ღღ、县ღღ、乡2600余家医疗机构的远程医疗协作网ღღ,提供包括多学科疑难病会诊ღღ、远程诊断在内的多项服务ღღ。同时ღღ,我们积极落实国家区域医疗中心建设输出医院的功能定位ღღ,推动管理ღღ、技术平移suparc官网ღღ,快速提升医疗水平ღღ,惠及当地百姓ღღ。

  请问青岛市在实施公立医院改革与高质量发展示范项目过程中ღღ,如何破解医疗资源分布不均问题?有哪些具体实践和成效?

  感谢这位记者的提问ღღ,我们以实施示范项目为契机ღღ,创新构建“区域内部资源整合+城市三级医院包联”服务体系整合模式ღღ,发挥城市三级医院对基层医疗卫生机构的辐射带动作用ღღ,推动优质医疗资源下沉ღღ,精准提升县域服务能力ღღ,探索符合青岛实际的分级诊疗ღღ、有序就医的新路径ღღ,着力破解资源分布不均的难题suparc官网ღღ。我们有三个方面的做法ღღ:

  一是打破壁垒ღღ,构建协同网络ღღ。创新紧密型医联体建设路径ღღ,统筹考虑人口分布ღღ、支撑能力ღღ、就近便利等因素ღღ,网格化布局全市医疗卫生资源ღღ,先行整合区市医疗资源ღღ,再由省市级三级医院协管ღღ、托管ღღ,如我们在中心城区ღღ,青岛大学附属医院与市南区组建紧密型城市医疗集团ღღ;在偏远的县域ღღ,由青岛市市立医院整体托管莱西县域医共体ღღ,实现区域医疗卫生服务协同和效能提升ღღ。

  二是健全机制ღღ,推动有序诊疗ღღ。建设市级双向转诊平台和15个区市级转诊协调中心ღღ,完善双向转诊规范ღღ,并建成45个资源共享中心和9个中心药房ღღ,在紧密型医联体内实现了“疾病同质化诊疗”“处方流转通用”和“检查检验结果互认共享”ღღ。发挥医保支付的杠杆作用ღღ,实行基层门诊就医报销“零起付线”ღღ,提高在一级医疗机构住院的报销比例ღღ,引导百姓首诊在基层ღღ。

  三是精准帮扶ღღ,提升基层能力ღღ。建立技术ღღ、管理等常态化梯次帮扶指导机制ღღ,开展人员“组团式”ღღ、专科“集成式”betway88必威手机网页版ღღ、管理“任职式”精准帮扶ღღ,建立共管病房43个ღღ、联合门诊136个ღღ、名医基层工作站266个ღღ。针对县域薄弱专科ღღ,每年选派1000多名专家驻点指导ღღ、培训带教ღღ,强化学科培育和新技术新项目推广ღღ。全市基层诊疗量占比由2022年项目实施之初的59.4%提高到2024年年底的63.6%ღღ。

  医疗保障是“三医”协同发展和治理的重要一环ღღ,济南市在医保支持公立医院改革与高质量发展方面有哪些工作成效?谢谢ღღ。

  谢谢您的提问ღღ。围绕推进“三医”协同发展和治理ღღ,充分发挥医保对改革的促进作用ღღ。我们重点做了以下工作ღღ:

  一是深化支付方式改革ღღ,提升基金使用效率ღღ。我们全面实施按疾病诊断分组付费改革ღღ,不断扩大覆盖面ღღ,完善支付规则ღღ。建立“三医”谈判协商机制ღღ,充分尊重医学规律ღღ,支持医院参与医保支付规则政策制定ღღ、调整完善等工作ღღ。同时ღღ,鼓励公立医院应用符合临床需求的新药品新技术ღღ,对创新药实行单独支付管理ღღ,例如将治疗中重度克罗恩病(这是一种容易反复发作的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病)的靶向药乌司奴单抗注射液及时纳入单独支付管理ღღ,让老百姓用得上ღღ、用得起好药新药ღღ。

  二是扩大集采改革成效ღღ,降低群众负担ღღ。国家ღღ、省集采药品和耗材全部在我市落地ღღ,平均降价都在50%以上ღღ,患者第一时间用上集采产品ღღ。健全激励机制ღღ,我们鼓励公立医院优先使用集采产品ღღ。济南市还牵头开展了全国中药饮片联盟采购工作ღღ,覆盖了全国32个省级行政区3.2万家医疗机构ღღ,有效降低了采购价格ღღ。

  三是优化管理运行机制ღღ,形成改革合力ღღ。我们大力推进医保资金即时结算ღღ,审核结算时间缩短至15天ღღ,提前预付定点机构1个月的医保资金ღღ,有效减轻了医院运营压力ღღ。同时ღღ,推动医保数据共享ღღ,对基金收支结构ღღ、支付方式改革成效等重要数据信息我们及时进行定向发布ღღ,进一步增强医改合力ღღ。

  今年的政府工作报告提出ღღ,要以患者为中心持续改善医疗卫生服务ღღ。请问山东省在改善群众看病就医体验上采取了哪些措施?谢谢ღღ。

  谢谢您的提问ღღ。老百姓的看病就医体验就是对我们工作的检验ღღ,我们始终坚持以患者为中心ღღ,围绕看病就医各个环节ღღ,注重换位思考ღღ,持续拓展内涵suparc官网ღღ、优化流程ღღ、增加服务供给ღღ,群众的获得感ღღ、满意度ღღ、安全感稳步提升ღღ。

  一是强化内涵改善医疗服务ღღ。接续开展群众看病就医不够便利问题专项整治ღღ、医疗服务提质增效行动ღღ、解决群众急难愁盼问题攻坚行动等系列活动ღღ,推动二级及以上公立综合医院全部设立“一站式”服务中心ღღ,开展日间手术ღღ、多学科诊疗ღღ、预住院ღღ、医务社工和志愿者服务等ღღ,老年居家医疗服务实现全省16市全覆盖ღღ,实施“潮汐式”门诊管理ღღ,根据患者就医需求的变化ღღ,科学配置医务人员数量和出诊时间ღღ。

  二是数智赋能优化就医流程ღღ。着力优化预约诊疗ღღ、诊间结算ღღ、床旁办理出入院等便民措施ღღ,推动公立医疗机构建立候补挂号机制ღღ,二级以上公立综合医院门诊预约精准到20分钟以内ღღ。截至目前ღღ,831家医疗机构接入省级检查检验结果互认共享平台ღღ,检查检验互认项目达到429项ღღ,已累计互认870万次suparc官网ღღ,切实减轻了群众就医负担ღღ。

  三是延伸扩面增加服务供给ღღ。围绕诊前ღღ、诊后ღღ、院中ღღ、院间ღღ、院内等各环节ღღ,持续拓展服务内容ღღ,73家三级综合医院开展预住院和预约诊疗服务ღღ,128家二级及以上综合医院建立转诊会诊中心ღღ,比如ღღ,省立医院和济南市中区人民医院优化双向转诊机制ღღ,仅2024年就下转病人2632人次ღღ。二级及以上综合医院全部开展 “住院患者出院计划”ღღ,让患者在不同健康照护场所得到协调ღღ、延续的医疗照护ღღ。加强全方位全周期健康服务ღღ,家庭医生签约超6720万人ღღ,百万名高血压ღღ、高血糖ღღ、高血脂的“三高”患者享受一体化诊疗服务ღღ,预防ღღ、医疗ღღ、康复服务更加连续ღღ。

  目前ღღ,我们在提标实施国家8项为民服务实事的基础上ღღ,结合我省实际ღღ,又主动实施山东“十大民生实事”ღღ,比如ღღ,推出免陪照护ღღ、拓展老年病医院建设ღღ、老年人“数字鸿沟”跨越等惠民便民举措ღღ,解决老年人看病就医挂号难ღღ、预约难ღღ、住院难ღღ、照护难等问题ღღ,避免“一人生病全家受累”ღღ,进一步改善群众看病就医体验ღღ。谢谢ღღ。

  请问青岛市作为第一批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目城市ღღ,请问是如何发挥示范项目作用ღღ,改善患者看病就医体验的?

  谢谢您的提问ღღ。作为第一批项目城市ღღ,在探索创新的基础上ღღ,努力发挥好示范引领作用ღღ,是我们的职责所在ღღ。在改善患者看病就医体验方面ღღ,我们主要做了以下工作ღღ。

  一是促进区域诊疗水平同质化ღღ,让患者就医“更安全”ღღ。搭建了全市卫生健康数据中心betway88必威手机网页版ღღ,汇聚3800多家医疗卫生机构的诊疗数据ღღ,建成慢阻肺ღღ、肿瘤等7个专科专病能力提升系统和规范化诊疗知识库ღღ,开展智能辅助诊断和标准化质控ღღ。在推动优质医疗资源下沉基础上ღღ,为95个乡镇卫生院开通了远程医疗系统ღღ,在3200多个村卫生室上线人工智能辅助诊断系统ღღ,提升基层诊疗水平ღღ。例如ღღ,今年2月ღღ,莱西市马连庄镇一名患者因为“反复头晕”到卫生院就诊ღღ,人工智能辅助诊断系统提示疑似临床上比较少见的嗜铬细胞瘤ღღ,卫生院为其进行了CT检查并发起远程会诊ღღ,经上级医院专家确诊suparc官网ღღ、及时进行手术治疗ღღ,现患者已经康复出院ღღ。

  二是建立精准控费机制ღღ,让群众看病“少花钱”ღღ。我们将门诊和住院次均费用等控费的指标纳入对医院的绩效评价ღღ,针对不同级别ღღ、不同类型的医院ღღ,运用大数据分析进行差异化ღღ、精细化的管理ღღ;结合医院服务特点ღღ,推行按病组ღღ、按床日ღღ、按人头付费等多元复合式的医保支付方式改革ღღ,引导医院主动控制运行成本ღღ,降低医药费用betway88必威手机网页版ღღ。

  三是优化就医流程ღღ,让诊疗服务“更舒心”ღღ。集成全市120多家医院门诊ღღ、住院ღღ、健康管理等信息ღღ,为人民群众提供164项线上医疗服务ღღ。实施专家号源下沉ღღ、“全院一张床”和“一站式”的出入院管理等20条措施ღღ,优化诊前ღღ、诊中ღღ、诊后全程服务betway88必威手机网页版ღღ,改善群众就医体验ღღ。如提供了40多项“互联网+护理”上门服务ღღ,打造了98个“无陪护”病区ღღ。全市公立医院门诊和住院患者满意度提升到了95%以上ღღ。在改善患者看病就医体验方面我们会继续努力ღღ。谢谢ღღ。

  作为国家基层卫生健康综合试验区ღღ,寿光市在促进县域医疗服务能力提升方面采取了什么措施?取得了哪些成效?

  作为首批国家基层卫生健康综合试验区ღღ,我们抢抓先行先试的机遇ღღ,全面提升医疗服务能力ღღ,当好100多万群众的健康“守门人”ღღ。主要抓实了三方面工作ღღ:

  一是坚持政府主导ღღ,打造均衡化医疗发展格局ღღ。全面落实政府办医主体责任ღღ,将基层卫生综合改革列入县域重点突破事项ღღ,持续加大财政投入力度ღღ,每年拿出2亿元用于提升医疗卫生服务能力ღღ。将健康指标纳入政策制定全流程ღღ,近三年修订完善健康相关政策条款40多项ღღ,涵盖国土规划ღღ、养老服务ღღ、乡村振兴等多个领域ღღ,通过源头把关ღღ、跨部门协同ღღ,确保群众健康需求在政策层面“早介入ღღ、全保障”ღღ。

  二是坚持医防融合ღღ,提升精准化医疗服务水平ღღ。对高血压ღღ、糖尿病等常见病ღღ、多发病患者ღღ,提供标准化医防融合服务ღღ,为28.6万名慢性病人“量身定制”健康管理措施ღღ。打造健康宣教云平台ღღ,定期发布更新健康科普知识ღღ,组建630多个网格化家庭医生团队ღღ,为签约居民提供“点对点”的服务ღღ,近6000名医务人员志愿成为群众的“健康使者”ღღ,加强居民健康教育ღღ,“每个人是自己健康第一责任人”的理念也更加深入人心ღღ。目前ღღ,寿光居民健康素养水平比5年前提升了12个百分点ღღ。

  三是坚持强基提能ღღ,构建规范化医疗支撑体系ღღ。依托寿光人民医院ღღ、中医医院2个紧密型县域医共体ღღ,建成省市级重点专科60个ღღ、打造基层专病中心15处ღღ,村卫生室全部实行乡村卫生一体化管理ღღ,群众县域就诊率ღღ、基层诊疗量占比分别达到92.3%ღღ、77.4%betway88必威手机网页版ღღ,有力保障了群众“一般病在市县解决ღღ、日常疾病在基层解决”ღღ。

  谢谢您的提问ღღ。作为省级三甲医院ღღ,省立医院平均每天接诊近14000人次ღღ,许多科室门诊ღღ、住院排队现象较为严重ღღ。为此ღღ,我们以内涵建设为核心ღღ,通过多种手段简化程序ღღ,不断提升群众看病就医体验ღღ。

  一是通过优化服务流程减少患者就医等待时间ღღ。建立了就诊预约ღღ、检查预约ღღ、治疗预约三位一体的预约诊疗模式ღღ,来院患者中预约人员占比达到了82.5%ღღ,门诊患者平均候诊时间缩短至14分钟ღღ。门诊超声ღღ、CT检查ღღ、核磁共振项目实现了当日开单ღღ,当日查完ღღ,极大缩短了患者的就医时间ღღ。此外ღღ,借鉴铁路“12306”等平台做法ღღ,建立了门诊退号候补机制ღღ,及时将退号号源释放给群众ღღ,有效缓解了患者挂号难的问题ღღ。

  二是建立多学科会诊和专病门诊ღღ,为复杂病情患者提供“一站式”服务ღღ。开通了60余个多学科综合门诊ღღ,涉及80余个诊疗专业ღღ,年诊疗量近3000余例ღღ,有效解决了疑难复杂病患者的多科室“反复跑”问题ღღ。同时ღღ,为满足广大群众对体重管理ღღ、糖尿病ღღ、高血压ღღ、早孕等常见病和特色专病的就医需求ღღ,医院配备了专科医生团队ღღ,开通了特色专病门诊160余个ღღ,年接诊患者20余万人次ღღ,实现了从“患者围着科室转”变成了“医生围着患者转”ღღ。

  三是通过数智赋能提升患者的就医体验ღღ。门诊方面ღღ,在保证患者诊疗连续性的基础上ღღ,推出了线上线下一体化的诊疗模式ღღ,门诊患者线下初诊后ღღ,可通过移动互联网门诊发起线上复诊的申请ღღ,并可实现线上开立处方ღღ、电子入院凭证ღღ、检验检查申请单等功能ღღ。2024年ღღ,接诊线上复诊ღღ、门诊问诊的患者达4万余人次ღღ,有效减少了患者的往返奔波ღღ。住院方面ღღ,借助信息化手段ღღ,实现了预住院ღღ、诊间结算ღღ、床旁办理等服务suparc官网ღღ,极大地简化了患者的入院流程ღღ,91.4%的患者在病区完成了入院手续办理和缴费等业务ღღ,真正实现了“让数据多跑路ღღ,患者少跑腿”ღღ。谢谢ღღ。

  今天的发布会ღღ,我们聚焦“推广三明医改经验ღღ、深化以公益性为导向的公立医院改革”主题ღღ,回答了大家关心的问题ღღ。接下来ღღ,我们还将围绕这个主题系列ღღ,到其他的医改典型地区继续召开新闻发布会ღღ,请大家持续关注ღღ。